Cálculos no canal da bile ( assitir o vídeo )

Um dos achados mais comuns na CPRE é a presença de pedras (cálculos) no canal da bile (coledocolitíase). Esta ocorre geralmente devida a migração de um cálculo da vesícula biliar para dentro do canal da bile. Quando isto ocorre pode-se ter inúmeras complicações e o paciente fica invariavelmente de coloração amarelada (icterícia).

O tratamento nestes casos pode ser feito através da PAPILOTOMIA ENDOSCÓPICA(vídeo). Através do endoscópio é colocado um pequeno catéter que tem um mecanismo metálico que pode ser mobilizado para dentro e para fora. Este pequeno metal (como um fino arame) é ligado à um eletrocautério. Com este sistema pode-se fazer pequenas cirurgias via endoscópica. A papilotomia consiste em fazer uma pequena incisão na papila de Vater que é o impecilho mecânico para as pedras que se encontram no canal da bile saírem para o intestino. Após feita a abertura da papila pode-se remover as pedras de dentro do canal da bile com outro catéter que se abre como uma pequena "cesta" e "abraça" as pedras removendo-as do canal da bile.



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